171 год назад, 29 сентября 1846 года (по другим данным 16 октября), американский стоматолог и хирург Уильям Томас Грин Мортон впервые в мире в лечебных целях использовал наркоз. Для удаления подчелюстной опухоли у пациента в качестве анестетика был использован диэтиловый эфир.
Уильям Томас стал первым врачом, который продемонстрировал научному сообществу успешное применение ингаляционного эфира. Именно он считается первооткрывателем общей анестезии, впоследствии спасшей и облегчившей жизни миллионов и миллионов людей.
В целом, технологии хирургических вмешательств в ротовую полость менялись не одно столетие. Известно, что первые профессиональные стоматологи появились в 7-5-ом тысячелетии до нашей эры. Доказательством этому служат находки археологов в провинциях Пакистана. В зубах нескольких человеческих черепов были обнаружены идеальные отверстия, диаметр которых не превышал 1-3 миллиметров.
Известно, что и в Древнем Египте тогдашние дантисты были способны укреплять и пломбировать зубы своих пациентов. Причем, точность и качество работы были весьма высокими. В Средневековье, наоборот, с больными зубами не церемонились – их попросту вырывали. Причем процесс этот проходил безо всякой анестезии, больного разве что охмуряли травами или при помощи алкоголя.
По-настоящему прорывные технологии в стоматологии, впрочем, как и во многих других сферах, стали появляться сравнительно недавно, первым из них не более полутора веков. И использование эфира в данном случае – лишь первая ласточка в этом деле.
«Безопасность» вспоминает, как развивалось ремесло дантиста в XX веке и какие средства использовались для того, чтобы современный процесс лечения стал таким, каким мы его знаем.
Бормашины
Развитие технологии электричества придало импульс к массовому производству первых бормашин на электроприводе. Повышение скорости вращения бора позволило в значительной степени улучшить качество обработки зубов, и, что немаловажно, сократить болевые ощущения для пациента, так как амплитуда вибрации головки стала заметно меньше.
Единственный минус у машин тех лет – серьезное повышение температуры обрабатываемого участка зуба вследствие трения. Нередкими были случаи ожога тканей у больных. Эту проблему удалось решить только к середине века – тогда были изобретены воздушно-водяные разбрызгиватели. К ним немногим позже присоединили и сопла для сушки.
Наконечники боров
Появились и усовершенствованные угловые и прямые наконечники для этих агрегатов. Новаторам в этой сфере выступила компания «SS White». Интересно, что эти инструменты используют дантисты по всему миру и сегодня, а сама компания все еще является частью стоматологического бизнеса.
В 50-х годах прошлого века наконечники стали активно совершенствовать – вслед за бормашинами. Связано это было прежде всего с попыткой увеличить скорость и плавность вращения бора. Появились так называемые турбинные наконечники, а также пневматические и электрические микродвигатели, которые встраивались или же присоединялись к самому наконечнику.
Бормашины с турбинными наконечниками, впоследствии укомплектованные встроенными системами охлаждения и локального освещения места микрооперации, привели к постепенному отказу от высокоскоростных бормашин.
Протезирование зубов
Это сегодня зубной протез – абсолютно естественный способ поддержания зубов в хорошем состоянии. А ведь прорыв в этой области произошел относительно недавно, с момента начала применения имплантатов.
Начиная с 1952 года и по сей день, эта технология постоянно совершенствуется. Стоит отметить, что существующие даже в XXI веке модели имплантатов - это всего лишь модификации разборной конструкции винтового имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки. Последняя, кстати, появилась в 1965 году.
Местная анестезия
Местная анестезия, в отличие от наркоза, является более безопасной для человеческого организма. Еще 10-20 лет назад самыми распространенными анестетиками были «Новокаин» и «Лидокаин», однако сегодня на службе у дантистов есть гораздо более эффективные препараты.
Современная стоматология использует следующие виды анестезии: аппликационная (поверхностная, часто служит для последующих инъекций), инфильтрационная (обезболивает малую область или один зуб), проводниковая (для нескольких зубов), интралигаментарная (практикуется в детской стоматологии для лечения кариеса и удаления зуба), внутрикостная (используется для удаления зубов; имеет быстрый, но не продолжительный эффект) и стволовая (делается только в условиях стационара в область основания черепа при серьезных повреждениях челюстей и скул; мощный эффект и большая продолжительность действия).
Современные методы лечения
Химико-механической способ используется при лечении зубов, пораженных кариесом. Используется специальный гель, в состав которого включены аминокислоты и гипохлорид натрия. Затем, стоматолог инструментом удаляет пораженные участки зуба и крепит небольшую пломбу.
Воздушно-кинетический способ: под большим давлением подается струя воды, воздуха и абразивного порошка. Струя достаточно легко вымывает поврежденные кариесом участки зуба, и полностью очищает полость от заражения. Этот способ часто используется при несильных повреждениях зуба.
Лазерный метод – это сравнительно молодая технология лечения, без механического воздействия. Его отличительная черта заключается в том, что луч оказывает избирательное воздействие на больные части зуба, при этом не затрагивая больные. Достигается это тем, что первые и вторые участки зуба имеют разные состав (кариесные зубы более мягкие, в них больше минералов и влаги). Эффект лечения достигается практически моментально.
Обработка озоном. Этот способ основан на бактерицидных свойствах кислоты – менее, чем за минуту обработки, зубы становятся стерильными. После этого достаточно обработать полость рта укрепляющим составом и, собственно, все. Никаких обезболивающих, никаких пломб.
Ближайшее будущее стоматологии
Прививка от кариеса. Ее разработкой занимаются ученые из Института вирологии Уханя Китайской академии наук. Испытания на мышах прошли успешно, а значит, для людей такое лекарство появится в ближайшие годы. Принцип действия заключается в воздействии на бактерию, которая и вызывает кариес. Ученые узнали, какие белки отвечают за ее развитие и нашли верный способ воздействия на них.
По статистике, самым известным заболеванием зубов страдают от 60 до 90 процентов детей, и практически 99 процентов взрослого населения. Видимо, в скором времени ко всем обязательным послеродовым прививкам добавится еще одна – для сохранения зубов.
Роботизированное лечение зубов. Этот метод является, пожалуй, самым инновационным из всех существующих на данный момент. Причем, доказательством этих слов служит видео, размещено чуть ниже. На нем робот-стоматолог успешно проводит операцию по имплантированию пациенту двух напечатанных на 3D-принтере зубов.
Наши дети уже никогда не будут с ужасающим трепетом и слезами ждать своей очереди в зубоврачебный кабинет. Уже сегодня процесс лечения зуба можно сравнить разве что с походом в парикмахерскую – настолько это стало простым и безболезненным делом. Единственный и, пожалуй, главный минус – цены все еще кусаются. Но и это, скорее всего, только вопрос времени.
